〈介護〉　軽度認知障害から対策を㊦ 〈介護〉　軽度認（にん）知（ち）障（しょう）害（がい）から対（たい）策（さく）を㊦ 2024年8月14日

• 早期発見できれば治療も可能
• 早期発見できれば治（ち）療（りょう）も可能

　認知症の予防には、軽度認知障害（MCI）の段階で気付き、対処することが重要です。今回は、横浜市立大学保健管理センターのセンター長・教授の小田原俊成さんに、MCIの原因や早期発見のメリットなどについて聞きました。（㊤は8月7日付に掲載）
　
　

　認（にん）知（ち）症（しょう）の予防には、軽度認（にん）知（ち）障（しょう）害（がい）（MCI）の段（だん）階（かい）で気付き、対（たい）処（しょ）することが重要です。今回は、横浜市立大学保健管理センターのセンター長・教授の小田原俊成さんに、MCIの原因や早期発見のメリットなどについて聞きました。（㊤は8月7日付に掲（けい）載（さい））
　
　

　軽度認知障害（MCI）になると、認知症の初期症状と同様、物忘れなどの「記憶障害」や、集中力や意欲の低下、家事の段取りが悪くなるといった症状が出ますが、日常生活は支障なく送ることができます。
　また、うつ病や身体疾患によって、脳機能が低下することで、MCIと同様の症状が出ることがあります。MCIだからといって、必ず認知症に進むというわけではないのです。
　認知症になると、“恥ずかしい”“人に知られたくない”と、隠そうとする人がいますが、早期発見を妨げる原因になります。認知症は、誰もがいつかはなり得る身近な病気です。MCIの段階で自覚し、恥ずかしがらず、早めの対策を取ることが重要です。
　“最近、物忘れが多くなったな”と感じたり、家族の様子が以前と異なったりする場合は、物忘れ外来や認知症外来のある病院で、ぜひ診察を受けてみてください。

　軽度認（にん）知（ち）障（しょう）害（がい）（MCI）になると、認（にん）知（ち）症（しょう）の初期症（しょう）状（じょう）と同様、物（もの）忘（わす）れなどの「記（き）憶（おく）障（しょう）害（がい）」や、集中力や意（い）欲（よく）の低下、家事の段（だん）取（ど）りが悪くなるといった症（しょう）状（じょう）が出ますが、日常生活は支（し）障（しょう）なく送ることができます。
　また、うつ病や身体疾（しっ）患（かん）によって、脳（のう）機能が低下することで、MCIと同様の症（しょう）状（じょう）が出ることがあります。MCIだからといって、必ず認（にん）知（ち）症（しょう）に進むというわけではないのです。
　認（にん）知（ち）症（しょう）になると、“恥（は）ずかしい”“人に知られたくない”と、隠（かく）そうとする人がいますが、早期発見を妨（さまた）げる原因になります。認（にん）知（ち）症（しょう）は、誰（だれ）もがいつかはなり得る身近な病気です。MCIの段（だん）階（かい）で自覚し、恥ずかしがらず、早めの対（たい）策（さく）を取ることが重要です。
　“最近、物（もの）忘（わす）れが多くなったな”と感じたり、家族の様子が以前と異（こと）なったりする場合は、物（もの）忘（わす）れ外来や認（にん）知（ち）症（しょう）外来のある病院で、ぜひ診（しん）察（さつ）を受けてみてください。

　認知症には、さまざまな種類があり、MCIの時期があるものと、ないものがあります。
　脳梗塞などの脳血管障害後になる血管性認知症では、MCIの時期がないまま、急に認知症になることがあります。
　一方で、アルツハイマー型認知症などの神経変性疾患は、ゆっくり進行していくため、MCIの時期があります。ここで注目したいのが、アルツハイマー型の場合、MCI段階での早期発見・治療が可能という点です。
　認知症の原因疾患として一番多いのが、アルツハイマー病で、さまざまな研究が進んでいます。アルツハイマー型認知症の検査では、医師の問診の他、認知機能や血液、脳画像、脳脊髄液などを調べます。MCI段階で分かった場合、治療薬を使用することもできるのです。
　認知機能に不安がある家族に対しては、「早期であれば、治療をすることも可能らしいよ。一緒に検査に行ってみよう」と促してみてはいかがでしょうか。

　認（にん）知（ち）症（しょう）には、さまざまな種類があり、MCIの時期があるものと、ないものがあります。
　脳（のう）梗（こう）塞（そく）などの脳（のう）血管障（しょう）害（がい）後になる血管性認（にん）知（ち）症（しょう）では、MCIの時期がないまま、急に認（にん）知（ち）症（しょう）になることがあります。
　一方で、アルツハイマー型認（にん）知（ち）症（しょう）などの神経変性疾（しっ）患（かん）は、ゆっくり進行していくため、MCIの時期があります。ここで注目したいのが、アルツハイマー型の場合、MCI段（だん）階（かい）での早期発見・治（ち）療（りょう）が可能という点です。
　認（にん）知（ち）症（しょう）の原因疾（しっ）患（かん）として一番多いのが、アルツハイマー病で、さまざまな研究が進んでいます。アルツハイマー型認（にん）知（ち）症（しょう）の検査では、医師の問（もん）診（しん）の他、認（にん）知（ち）機能や血液、脳（のう）画像、脳（のう）脊（せき）髄（ずい）液などを調べます。MCI段（だん）階（かい）で分かった場合、治（ち）療（りょう）薬を使用することもできるのです。
　認（にん）知（ち）機能に不安がある家族に対しては、「早期であれば、治（ち）療（りょう）をすることも可能らしいよ。一（いっ）緒（しょ）に検査に行ってみよう」と促（うなが）してみてはいかがでしょうか。

　MCIは、薬による治療だけでなく、生活習慣を見直すことで、認知症の発症を遅らせる効果も期待できます。
　まず大事なのが栄養管理です。バランスが良く、規則正しい食生活は、健康の基本です。糖尿病や高血圧症といった生活習慣病があると、認知症のリスクが高くなることが分かっています。まずは、食事の改善からスタートしましょう。
　また、日常生活の中で家事に取り組むことは重要です。料理や洗濯などの家事は、順序立てて、物事を進める必要があります。予防になるだけでなく、“できなくなったこと”に気付くきっかけにもなります。
　長年、家事をしてこなかった男性が、MCIの段階で気付けず、認知症が進行してから気付くケースが多いのも、家事への不参加が理由の一つかもしれません。ぜひ日常的な家事に取り組んでほしいところです。

　MCIは、薬による治（ち）療（りょう）だけでなく、生活習慣を見直すことで、認（にん）知（ち）症（しょう）の発（はっ）症（しょう）を遅（おく）らせる効果も期待できます。
　まず大事なのが栄養管理です。バランスが良く、規（き）則（そく）正しい食生活は、健康の基本です。糖（とう）尿（にょう）病や高血圧症（しょう）といった生活習慣病があると、認（にん）知（ち）症（しょう）のリスクが高くなることが分かっています。まずは、食事の改（かい）善（ぜん）からスタートしましょう。
　また、日常生活の中で家事に取り組むことは重要です。料理や洗（せん）濯（たく）などの家事は、順序立てて、物事を進める必要があります。予防になるだけでなく、“できなくなったこと”に気付くきっかけにもなります。
　長年、家事をしてこなかった男性が、MCIの段（だん）階（かい）で気付けず、認（にん）知（ち）症（しょう）が進行してから気付くケースが多いのも、家事への不参加が理由の一つかもしれません。ぜひ日常的な家事に取り組んでほしいところです。

　認知症の予防には、適度な運動も大切です。筋力トレーニングやランニングなど、さまざまな運動がありますが、MCIの改善には、まず有酸素運動から始めてみましょう。特に、ウオーキングは特別な準備も必要なく取り組みやすいので、お勧めです。
　老人ホームやデイサービスなどで注目されているのが、国立長寿医療研究センターが開発した認知症予防運動プログラム「コグニサイズ」です。これは、運動と認知課題を組み合わせた運動療法です。
　例えば、足踏みをしながら計算やしりとりをしたり、ステップ運動をしながらジャンケンをしたりします。
　軽く息が弾む程度の運動をしながら、たまに間違えてしまうような問題にも挑戦。少しずつステップアップしていくのも、コグニサイズの特長です。
　認知機能の改善に効果があるだけでなく、複数人で取り組むことで、人とのつながりをつくれることも、大きなメリットではないでしょうか。

　認（にん）知（ち）症（しょう）の予防には、適度な運動も大切です。筋（きん）力（りょく）トレーニングやランニングなど、さまざまな運動がありますが、MCIの改（かい）善（ぜん）には、まず有酸素運動から始めてみましょう。特に、ウオーキングは特別な準備も必要なく取り組みやすいので、お勧（すす）めです。
　老人ホームやデイサービスなどで注目されているのが、国立長（ちょう）寿（じゅ）医（い）療（りょう）研究センターが開発した認（にん）知（ち）症（しょう）予防運動プログラム「コグニサイズ」です。これは、運動と認（にん）知（ち）課題を組み合わせた運動療（りょう）法（ほう）です。
　例えば、足（あし）踏（ぶ）みをしながら計算やしりとりをしたり、ステップ運動をしながらジャンケンをしたりします。
　軽く息が弾（はず）む程度の運動をしながら、たまに間（ま）違（ちが）えてしまうような問題にも挑（ちょう）戦（せん）。少しずつステップアップしていくのも、コグニサイズの特長です。
　認（にん）知（ち）機能の改（かい）善（ぜん）に効果があるだけでなく、複数人で取り組むことで、人とのつながりをつくれることも、大きなメリットではないでしょうか。

　「コグニサイズ」の実践方法は、9月4日付で掲載予定。

　「コグニサイズ」の実（じっ）践（せん）方法は、9月4日付で掲（けい）載（さい）予定。

　読者の体験談「こころの絆」では、皆さまの介護体験を募集しています。内容は自由です。“わが家流”の介護の取り組みなど、皆さまの体験談を聞かせてください。

　読者の体験談「こころの絆（きずな）」では、皆（みな）さまの介（かい）護（ご）体験を募（ぼ）集（しゅう）しています。内容は自由です。“わが家流”の介（かい）護（ご）の取り組みなど、皆（みな）さまの体験談を聞かせてください。

　認知症の方を介護する時、会話のキャッチボールがうまくいかなかったり、徘徊で突然いなくなったりと、想定外の出来事が起こりがちです。介護をしていてビックリしたエピソードを教えてください。

　認（にん）知（ち）症（しょう）の方を介（かい）護（ご）する時、会話のキャッチボールがうまくいかなかったり、徘（はい）徊（かい）で突（とつ）然（ぜん）いなくなったりと、想定外の出（で）来（き）事（ごと）が起こりがちです。介（かい）護（ご）をしていてビックリしたエピソードを教えてください。

　■応募するコーナー（「こころの絆」か「介護のホンネ」のいずれか）、氏名、住所、年齢、性別、職業、電話番号を明記してください。
　※介護のホンネは、匿名希望でも応募できます。
　■字数の目安は400字程度。氏名入りで掲載された方に、図書カードを進呈します。
　■趣旨を変えない範囲で添削させていただく場合があります。
　■原稿が当社のウェブサイトに掲載されることもご了承ください。
　■原稿は返却しません。同内容のものを他紙誌に送ることは、ご遠慮ください。

　■応（おう）募（ぼ）するコーナー（「こころの絆（きずな）」か「介（かい）護（ご）のホンネ」のいずれか）、氏名、住所、年（ねん）齢（れい）、性別、職業、電話番号を明記してください。
　※介（かい）護（ご）のホンネは、匿（とく）名（めい）希望でも応（おう）募（ぼ）できます。
　■字数の目安は400字程度。氏名入りで掲（けい）載（さい）された方に、図書カードを進（しん）呈（てい）します。
　■趣（しゅ）旨（し）を変えない範（はん）囲（い）で添（てん）削（さく）させていただく場合があります。
　■原（げん）稿（こう）が当社のウェブサイトに掲（けい）載（さい）されることもご了（りょう）承（しょう）ください。
　■原（げん）稿（こう）は返（へん）却（きゃく）しません。同内容のものを他（た）紙（し）誌（し）に送ることは、ご遠（えん）慮（りょ）ください。

　［郵送］　〒160-8070　聖教新聞「介護」のページ係
　［メール］　dokusha@seikyo-np.jp
　［ファクス］　03（5360）9610

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